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每到秋天,大家都說秋老虎來了,那到底什麼是秋老虎呢?簡單的說,就是雖然在季節上為秋天,但天氣卻仍然熱的很兇,好像老虎一般。

以氣象學來說,其是夏季末西南季風迅速南退,東北季風南下,但因北方冷空氣勢力不強,高空西風帶仍停留在北方不會南下,雖然冷鋒鋒面通過台灣以後,地面吹東風,對流層中之高空氣流仍然維持夏季情況--東風與東北風,所以台灣天氣涼爽而不冷。但等鋒面與冷空氣逐漸遠離台灣後,太平洋副熱帶高壓 又向西延伸至台灣,於是又出現夏季悶熱天氣,溫度有時升高至攝氏三十五度,人們稱此熱如夏天的天氣為秋老虎。(資料來源按我:台北市立圖書館)

所以e管家今天就來和爸媽提醒,小朋友在換季時有什麼需要注意的喔!

一、流感 (按我看資料來源:衛福部疾病管制署)

初秋時節,各地的氣溫日差都很大,這種氣溫的驟降,就是秋季感冒的主要誘因。平時,我們的鼻腔、口腔黏膜周圍,都附著許多各種各樣的細菌,只因為身體有一定的抵抗力,它們無機可乘,故不能危害身體。可是當我們著涼時,身體的抵抗力大大下降,病菌病毒便乘機長驅直入,侵犯人的身體,從而導致感冒等疾病。
 
(一)發病症狀:

感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。

多數患者在發病後會自行痊癒,少數患者可能出現嚴重併發症,常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎,另外還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。高危險族群包括老年人、嬰幼兒及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者,或免疫功能不全者。

(二)預防方法:

1.預防流感最有效的方法就是按時接種流感疫苗。
2.維持手部清潔
 2.1勤洗手
 2.2咳嗽或打噴嚏後更應立即洗手
 2.3不要用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴
3.注意呼吸道衛生及咳嗽禮節
 3.1有呼吸道症狀時戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時立即更換
 3.2打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替
 3.3有呼吸道症狀,與他人交談時,儘可能保持適當距離
4.生病時在家休養
 4.1有流感症狀立即就醫,並依醫囑服用藥物
 4.2在家中休養,儘量不上班、不上課,並避免搭乘大眾運輸交通工具
5.流感流行期間,減少出入公共場所或人多擁擠地方
6.保持室內空氣流通,降低病毒傳播機會
7.注意飲食均衡、適當運動及休息,以維護身體健康

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二、腹瀉  (按我看資料來源:衛福部健康署)

立秋過後,又是冰箱病的高發季節。不少的孩子因為直接食用從冰箱裏取出的飲料和食物,頻頻引發胃腸炎等急性病。 

腹瀉對寶寶而言是嚴重的疾病,如果腹瀉帶走體內大量的水份,就會脫水、電解質不平衡,嚴重的話會危及寶寶生命。

(一)小兒腹瀉及嘔吐的處理

腹瀉對寶寶而言是嚴重的疾病,如果腹瀉帶走體內大量的水份,就會脫水、電解質不平衡,嚴重的話會危及寶寶生命。因此,適時地補充水份非常重要!
 如果寶寶出現下列情形之一,請儘速帶寶寶就醫:
*食慾不振 
*非常口渴
*在1-2小時內就解了數次水樣便,換了數次尿布 
*換下來的尿布帶血
*不尋常地躁動不安
*頻繁嘔吐 
*眼窩或是前囟門凹陷以及口乾
*發燒 
*持續腹瀉超過24小時 

(二)注意!寶寶腹瀉時請務必這樣做

  •  在腹瀉狀一開始,就必須給予足夠的水份,來補充流失的水份;先給予清淡的食物,等到狀況穩定下來再給予營養的食物。
  •  母乳寶寶,請增加母乳哺餵次數;若是以配方奶哺餵的寶寶,可如同往常給予補充液體,例如:煮沸過且已快速冷卻的水。
  •  除非有醫師的建議,否則小兒腹瀉時萬萬不可自行投予任何藥物。
  •  只要寶寶因為拉肚子而更換尿布,就替寶寶補充水分,可使用奶瓶、杯子或湯匙等工具給予。
  •  假如寶寶嘔吐,請勿馬上餵食,需等候10分鐘再替寶寶潤濕嘴唇。
  •  補充額外的水份,需持續至止瀉,期間通常是3-5天。
  •  請勿給寶寶飲用含糖飲料,例如果汁或碳酸飲料(包含檸檬水),因為這些飲料可能會使寶寶的腹瀉情形變得更嚴重。
  •  6個月以上的寶寶腹瀉時,仍可以給予食物,因為食物可以減緩腹瀉情形,並增強寶寶體力。

(三))腹瀉的預防

  • 餵哺母乳,母乳是無菌且安全無虞的。
  • 烹調食物至滾熱,保存食物時器皿要保持清潔且加蓋,並冷藏保存。
  • 每個人如廁後及接觸寶寶前都必須先洗手,換尿布後也必須清潔雙手。
  • 如果寶寶使用配方奶,在開封後要儘快食用。l 詢問您的醫師關於奶瓶及奶嘴消毒方式的建議,所有用來泡奶粉的器具都必須保持清潔,哺餵的器具必須洗淨消毒(包含母乳哺餵的任何器具),奶瓶及奶嘴外的器具每使用3個月就須徹底清潔及沖洗1次。

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三、呼吸道疾病  (按我看資料來源:衛福部健康署)

由於秋季氣候多變,往往讓許多體質弱的寶寶不易適應,病毒乘虛而入,其中最為常見的是呼吸道疾病。 

對於一些有慢性支氣管炎的孩子來說,因為他們本身氣道的防禦功能較差,容易受氣候季節溫差的影響,從而引起感冒、咳嗽。而秋天,花粉過敏也容易引起支氣管哮喘。這個季節慢性阻塞性肺部疾患比較多,因為溫差大,早晚比較冷,所以容易著涼,誘發氣道、氣管的毛病,咳嗽、氣喘隨之加重。 

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下面是兒童常見呼吸道疾病及處理~
 
(一)呼吸道感染

呼吸道感染是孩童就醫最常見的問題,多數為病毒感染所致。最重要的預防之道就是多洗手、減少出入人多的公共場所或與病人接觸的機會。並且讓孩子多運動、吃飽、睡足,身體保持良好狀況。 

(二)上呼道感染

一般俗稱的『感冒』,由病毒感染引起的,主要症狀就是咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、食慾不佳,有時伴有有嘔吐、拉肚子。
通常症狀在3、5天後就改善,就醫的主要目的是確定是否為單純的感冒,檢查有無併發症。

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(三)哮吼

哮吼是指喉部會厭下與氣管出現發炎腫脹,並且併發呼吸窘迫。
哮吼發生時,孩子的咳嗽聲會變得嘶啞,嚴重時伴隨呼吸困難
   
★小提示:孩子哮吼發生時 :

  • 讓他的身體保持溫暖。
  • 多補充水分,可以從飲水或奶類中補充。
  • 若出現呼吸困難,請立即就醫。
  • 若是哮吼情況沒有改善,也請您向醫師求助。

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(四)細支氣管炎

多發生於兩歲以下的幼兒,為病毒感染引起細小氣管發炎阻塞所導致的症狀。主要的病毒之一為呼吸道融合病毒。
症狀開始像一般的感冒,隨後出現呼吸急促、哮喘、厭食等現象,有些會有嘔吐、腹瀉,大多數約一週左右會改善。
若出現呼吸變快、合併胸部凹陷、鼻孔隨著呼吸而搧動、無法進食時,有必要安排住院,給予氧氣和點滴注射。

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(五)肺炎

初期與感冒的症狀相似,不過肺炎可能會出現較嚴重的症狀,像是發燒較高、較多天,呼吸急促、疲倦、胸痛、胸凹等。
若判斷為細菌性肺炎,應接受適當的抗生素治療。

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四、手足口病-腸病毒  (按我看資料來源:衛福部健康署)

手足口病主要是由腸道病毒引起,4歲以下的寶寶容易得這種病。傳染源是患兒和健康的攜帶病毒者。台灣候溫暖潮濕,適合腸病毒生存,以4到9月為主要流行期,但其實全年都有腸病毒感染個案,冬天也有腸病毒病例,只是比較少而已。

(一)發病症狀:

腸病毒的臨床表現多樣,許多人感染了腸病毒沒有明顯症狀,只出現類似一般感冒的輕微症狀。較具特徵的腸病毒感染表現為手足口病、疱疹性咽峽炎,有時則會引起一些較特殊的臨床表現,包括無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎等。

1.疱疹性咽峽炎:特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。病例多數症狀輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。
2.手足口病:特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食。
3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎:特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺(皮膚或是粘膜的顏色出現變青、變紫情形)、嘔吐。開始可能誤以為肺炎,接著會有明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡,存活的孩子則復原迅速。
4.流行性肌肋痛:特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時,合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉。
5.急性淋巴結性咽炎:特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、咽喉處有明顯白色病灶。
6.發燒合併皮疹:特徵為發燒合併皮疹,有些會出現小水泡。

(二)預防方法:

腸病毒的傳染力極強,但可透過簡單的衛生保健動作,有效降低感染的機會。腸病毒的預防方法如下:

1.勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提昇免疫力。
3.生病時,應儘速就醫,請假在家多休息。
4.注意居家及校園等環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳,以提高抵抗力。
8.兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗、消毒。 
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生,家長回家後應洗手、更衣後(沐浴尤佳)再接觸家中幼童。
10.於腸病毒流行期間進出擁擠的公共場所,應戴口罩並勤洗手保持衛生,可降低感染機會;已有症狀者可避免傳染他人。

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五、玫瑰疹  (按我到衛福部看資料來源)
 

在秋末冬初的時候,常可發現許多嬰幼兒身上出現密密麻麻的小紅疹,而且還有持續發燒、腹瀉、食慾不表的情形,然而到醫院經醫師診斷之後,大多是感染了所謂的玫瑰疹,其實家長們也不必太過於恐慌。玫瑰疹一年四季皆可以感染,不過比較起來以晚春以及晚秋兩季最為多見;多發生在五、六個月大至一歲左右的嬰幼兒,而三歲以內的兒童也會常見到。雖然也有年紀更大的孩童在這季節罹患此感染病,不過只能說是少數中的特例;一般而言,玫瑰疹的潛伏期通常是七至十七天。
 
潛伏期(從感染到出現症狀的時間)大約是5-15天,平均為9天。典型的嬰兒玫瑰疹會先出現高燒,伴隨發生一些不明顯的呼吸道症狀與腹瀉。發燒一般會持續2-5天,平均3天(因此有三日熱之稱)。燒退以後,在臉部與軀幹部出現玫瑰色紅斑或稍微鼓起的丘疹,四肢的疹子較少,大多不癢也不痛,在2天以內就會消失。

嬰兒玫瑰疹本身是一種自限性(自己會好)的疾病,幾乎不會有什麼併發症與後遺症。嬰兒玫瑰疹治療方面主要是支持性治療,最主要是發燒的處理。一般民眾對於發燒常常存在的迷思是「發燒是有害的,燒太久可能把大腦燒壞,因此要儘快退燒。」然而科學研究已經證實41℃以下的發燒並不會對腦神經組織直接造成傷害。因此除了有熱性痙攣的既往歷或其他特殊疾病外,體溫未超過39°C以上時,並不需要馬上使用退燒藥,可以優先考慮物理性退燒法,例如降低環境溫度、減少身上穿著衣物、補充水份或者溫水拭浴等方式。

由於疹子不癢也不痛,因此不需使用外用藥膏治療。至於萬一發生抽搐的情形,家長應該了解大多數抽搐(特別是熱性痙攣發作)會在數分鐘內自動停止,並不會造成腦部傷害,因此應該儘量保持鎮靜並給予適當的緊急處理。

首先讓孩子側躺,以免嘔吐物或口水阻塞呼吸道,可用枕頭放在小孩頭下避免碰撞,且清除周圍尖銳物品。鬆開過緊的衣物以免影響呼吸;若小孩口中有異物,可在側躺後將之清出,但不要太勉強,不可用任何東西(如湯匙、布)塞入病人口中,以避免造成牙齒斷裂或呼吸道阻塞,也不必撬開咬緊的牙齒,不要為了壓制抽搐而緊壓或束縛孩子的身體,否則會造成肌肉骨骼受傷及妨礙呼吸。除非幼兒在抽搐停止後沒有呼吸,否則不需要立即施行人工呼吸。在抽搐後不要馬上給小孩喝東西,以免造成吸入性肺炎。也不要立刻讓小孩子起來走動,因為抽搐後會嗜睡,容易跌倒。若高燒39℃以上不退,可使用肛門塞劑來退燒。

嬰兒玫瑰疹會不會復發呢?對於同一種病毒而言,感染之後會有終生的免疫力。但是第六型與第七型人類疱疹病毒可能不具有交叉免疫力,因此有少數兒童可能會出現兩次嬰兒玫瑰疹。因為這種疾病極為常見而且預後相當良好,百分之九十以上的兒童在兩歲以前都會得到感染,因此並不需要特殊的預防,目前也無相關疫苗上市。

 

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